Лікар-невролог про мігрень: наскільки серйозно?

Лікар-невролог про мігрень: наскільки серйозно?

«Людина, що страждає від болю голови, – медична сирота. Він іде дорогою від офтальмолога до ЛОРа, невролога, стоматолога, ортопеда, хіропрактика. Йому призначають масу аналізів І дають величезну кількість ліків, а в кінці кінців – він залишається сам на сам зі своїм болем голови» (R.C.Paccard, 1979).

Мігрень – неврологічний діагноз, який залишається на сьогодні доволі поширеним. Мігрень – це хронічний розлад, який характеризується періодичним головним болем середнього та високого ступеня тяжкості, пульсуючого характеру, що посилюється при навантаженні, супроводжується фото- і фонофобією та часто пов’язаний з рядом інших симптомів – нудотою, блюванням.

Термін походить із грецького ἡμικρανία (гемікранія) – «біль з одного боку голови». Мігрень – це один із найчастіших первинних видів головного болю, який змушує звертатися до невролога, терапевта, сімейного лікаря. Найчастіше епізодичний, що повторюється, «поганий» головний біль – це мігрень. Вона може розпочатися у будь-який час доби. Не рідкість, коли мігрень пробуджує зі сну посеред ночі або коли вранці людина просинається з болем голови . Мігрень – це значне джерело витрат на лікування та причина втрати працездатності.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) мігрень входить до перших 20 захворювань, які викликають значну непрацездатність в цілому в популяції, і до перших 10 захворювань, які викликають значну непрацездатність серед жінок. У світі від мігрені страждає більше 10% людей. У Сполучених Штатах Америки близько 6% чоловіків та 18% жінок мають мігрень протягом року, тоді як довічний ризик загрожує близько 18% та 43% відповідно. У Європі від мігрені страждає 12–28% людей у якийсь момент життя, із них 6–15% – дорослі чоловіки та 14–35% – дорослі жінки, у яких мігрень трапляється щонайменше один раз на рік.

Принаймні 0,48% дорослого населення України мають напади мігрені. Звичайно, наша статистика не дуже достовірна, оскільки дуже часто саме там, де треба писати в карточці «мігрень», часто пишуть інші діагнози - вегетосудинна дистонія або дисциркуляторна енцефалопатія.

В Азії та Африці рівень мігрені дещо нижчий порівняно із західними країнами. Хронічна мігрень трапляється приблизно у 1,4–2,2% населення. Це захворювання часто починається в дитинстві або в підлітковому віці. Пік захворюваності відмічається у людей віком від 25 до 34 років (у 90% осіб, що страждають на мігрень, перший приступ виникає у віці до 40 років).

Близько 1,7% дітей віком 7 років та 3,9% дітей віком від 7 до 15 років мають мігрень, і такий стан більше поширений серед хлопців у період до статевого дозрівання. У підлітковому віці випадки мігрені частішають серед жінок і тривають протягом життя, при цьому у жінок літнього віку мігрень трапляється вдвічі частіше, ніж у чоловіків.

Серед жінок більш поширена мігрень без аури, ніж мігрень з аурою, тоді як серед чоловіків обидва стани зустрічаються з однаковою частотою. Під час менопаузи симптоми часто посилюються перед тим, як їх інтенсивність починає зменшуватися. Незважаючи на те, що симптоми зникають у 2/3 жінок літнього віку, у 3–10% вони залишаються. У жінок в цілому мігрень спостерігається в 2–3 рази частіше, ніж у чоловіків .

За результатами міжнародних досліджень у пацієнтів, що хворіють на мігрень з аурою, ризик розвитку ішемічного інсульту був в 13 разів вище порівняно з пацієнтами контрольної групи. Згідно з результатами оглядів неконтрольованих досліджень стаціонарних хворих з церебральним інсультом, які проводилися до 1990 року, виявлено, що серед пацієнтів у віці до 50 років з мігренню було відмічено від 1 до 17% випадків інсульту. Оскільки в даних дослідженнях не було отримано різниці щодо наявності інших судинних факторів ризику інсульту серед пацієнтів з мігренню, які перенесли церебральний інсульт, та здоровими особами, то ці дані дозволили припустити, що мігрень може бути незалежним фактором ризику розвитку інсульту.

За матеріалами статті Боженко Н.Л. у журналі "Ліки України"

Читайте також:

Недостатність яких продуктів може викликати біль голови?

Чому болить голова у вагітних
 

4987 0

Коментарі до статті