Мігрень у жінок: причини виникнення

Попередня стаття "Головний біль при вагітності: 17 причин виникнення"

 

Юлія ДАВИДОВА, д. мед. н., професор,
зав. відділенням акушерских проблем екстрагенітальної патології
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України»

 

 

Аліса ЛИМАНСЬКА, старший науковий співробітник
відділення акушерских проблем екстрагенітальної патології
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України»


Яка природа головного болю? Найпоширенішою його формою при вагітності є мігрень. Головний біль при мігрені може супроводжуватися порушенням зору, шлунково-кишковими розладами, нудотою, блюванням, нервовою реакцією на світло. Деякі відчувають біль у плечах або у всій половині тіла, запаморочення, дзвін у вухах, кашель, очі наливаються кров’ю, і людина стає дуже дратівливою.

У США у віці від 12 років 28 мільйонів осіб страждають на мігрень, з них 21 млн – жінки від 25 до 55 років. Приблизно в 25% сімей один з її членів страждає на мігрень.

Такий біль зазвичай сильний, пульсуючий, здебільшого болить половина голови. Часто мігрені передує так звана аура, коли перед очима з’являються «мушки» або спалахи світла.

Примітно, що близько 15% жінок, які раніше ніколи не зазнавали нападів мігрені, вперше стикаються з ними саме з настанням вагітності. Але трапляється також, що головний біль перестає мучити жінку якраз в період виношування дитини. Це пов’язано, насамперед, з відсутністю овуляції і місячних, які є найчастішими причинами головного болю. Хоча на зміну їм приходить безліч інших провокуючих чинників.

Американська академія неврології рекомендує проводити сканування головного мозку в таких випадках (при вагітності можливе виконання тільки магнітно-резонансної томографії):
  • якщо є зміни в неврологічному статусі;
  • якщо головний біль атиповий і не вкладається в рамки встановлення діагнозу мігрені;
  • якщо є доведений імунодефіцит;
  • раптовий сильний головний біль у жінки без подібних скарг до цього.

Чому необхідно сканування головного мозку в цих випадках?

Щоб не пропустити пухлину головного мозку, аневризму (розширення) мозкових судин, інсульт (порушення кровообігу в судині або кровотеча з розривом судини).

Крім мігрені часто зустрічається головний біль напруги. Як правило, вона відрізняється середньою інтенсивністю, частіше охоплює всю голову, на відміну від мігрені. Біль напруги стискає голову, як обруч, або спричиняє тягнучі відчуття. Переважно виникає вніаслідок стресу або перенапруження.

Що важливо знати жінці, яка страждає на мігрень?

  1. Якщо у жінки був частий головний біль до вагітності, ризик прееклампсії (дуже серйозного ускладнення вагітності, іноді вимагає навіть дострокових пологів) зростає в 2,4 разу.
  2. Якщо у жінок до вагітності діагностували мігрень, то ризик прееклампсії зростає в 3,5 разу.
  3. Якщо у вагітної в ранні терміни були напади мігрені – ризик прееклампсії зростає в 4 рази.

Таким жінкам необхідно, починаючи з 20-ти тижнів вагітності ретельно контролювати рівень артеріального тиску і рівень білка в сечі.

Важка прееклампсія – важкий стан при вагітності, пов’язаний з виникненням факторів, які призводять до високого артеріального тиску і призводять до ураження нирок, печінки, мозку і відшарування плаценти.

Що повинна запитати кожна вагітна свого лікаря?

  1. Коли говорити з лікарем про головний біль?

Як тільки з’явилися перші симптоми.

  1. Як довго я можу приймати препарат перед тим, як вважати його неефективним?

Якщо протягом двох годин після прийому препарату не настає полегшення, треба консультуватися з лікарем.

  1. На що звертати особливу увагу при головному болі під час вагітності?
  • Рівень артеріального тиску (не вище 130/80 мм рт. ст., якщо вище – звертатися до лікаря).
  • Термін вагітності (особливо, якщо більше 20 тижнів).
  • Якщо є набряки обличчя, рук, гомілок – негайно зв’язуватися з лікарем.
  • Якщо з’явились «мушки», двоїння предметів перед очима – негайно викликати невідкладну допомогу.

Якщо до головного болю приєднується біль у надчеревній ділянці живота, в правому верхньому квадранті живота (проекція печінки) – негайно викликати невідкладну допомогу.

 

Також читайте "Буря. Скоро вдарить буря... магнітна"

"Здайте аналізи"

2731 0

Коментарі до статті