Стенокардія – біль у грудях, який виникає в результаті недостатнього надходження крові до серця по артеріям. Це захворювання, як правило, пов’язано з уторенням жирових (холестеринових) бляшок на артеріях серця, звуженням просвіту артерій.
Симптоми стенокардії
- Стискання, або пекучий біль у центрі грудної клітки, які виникають після фізичних навантажень або емоційного збудження. Біль можна охарактеризувати як дискомфорт за грудною кліткою. Біль може турбувати після надмірного прийому їжі або сильного холоду. Якщо біль викликаний фізичними вправами, він турбує у стані спокою.
- Біль може поширюватися по шиї, лівій руці або обом рукам, по спині. Але біль може турбувати й тільки в одному місці – наприклад, в лівому зап’ясті.
- Також існують додаткові ознаки стенокардії, такі як підвищений артеріальний тиск, підвищений рівень холестерину у крові, жирові відкладення на повіках.
Які обстеження слід пройти задля встановлення діагнозу «стенокардія»?
Клінічний діагноз стенокардії встановлюється, як правило, після вивчення типу болю, його поширення і того, чи проходить біль у стані спокою. Можуть знадобитися такі обстеження:
- електрокардіограма – як правило, нормальна між нападами стенокардії;
- навантажувальний тест – бігова доріжка або велоергометрія;
- біохімічний аналіз крові для визначення вмісту холестерину та показників згортання крові;
- загальний аналіз крові для виключення можливості анемії;
- аналіз функцій щитоподібної залози;
- аналіз сечі та електролітів, щоб виключити або підтвердити ниркову недостатність і цукровий діабет;
- ангіографічна або комп’ютерна томографія для визначення наявності та ступеня звуження коронарних артерій;
- стрес-ехокардіографія застосовується для визначення відхилень у серцевому ритмі.
Фактори ризику
Існує кілька факторів ризику, які спричиняють розвиток стенокардіо та інші захворювання серця.
Фактори, на які неможливо вплинути:
- анамнез;
- чоловіча стать;
- вік, старіння.
Фактори, які можливо усунути:
- недостатнє фізичне навантаження;
- тютюнопаління;
- підвищений тиск;
- цукровий діабет;
- неправильне харчування;
- високий рівень холестерину у крові.
Лікування стенокардії
Основні принципи лікування включають зміну життєвих звичок – припинення куріння, зниження маси тіла, зменшення кількості вживаних жирів, уникнення стресу.
Також застосовується медикаментозне лікування – коли біль або задуху можна усунути за допомогою нітрогліцерину або інших швидкодіючих ліків, а також хірургічне втручання – стентування коронарних судин, шунтування коронарних артерій.
Інші причини болю в грудній клітці
Біль у грудній клітці – одна з найпоширеніших причин звернення пацієнта за допомогою до лікаря. Однак багато захворювання мають схожі симптоми. Хронічний біль у грудній клітці може бути спричинений також відтоком шлункової кислоти у стравохід (грижа) або спазмом стравоходу.
У разі стенокардії біль виникає при фізичних навантаженнях або в положенні хворого лежачи і триває, як правило, кілька хвилин.