Сьогодні поговоримо про важливу тему – інгаляції для дітей. Перш за все процедуру має призначати тільки лікар. Показів до інгаляцій менше, ніж проти показів.
Педіатр, лікар приймального відділення
Рівненська обласна дитяча лікарня
Показання для інгаляції дітей
- Стеноз гортані (круп / ларинготрахеїт)
- Обструктивний бронхіт
- Бронхіоліт
- Бронхіальна астма (БА)
- Пневмонія
- Муковісцидоз
Протипокази для інгаляції
- При підвищеній температурі тіла вище 37,5*С
- Гострі захворювання верхніх дихальних шляхів (риніт, фарингіт, синусит)
- Бактеріальні інфекції (гнійний гайморит, отит, ангіна, отит)
- Захворювання серцево-судинної системи
- Залишковий кашель
- НЕ застосовуємо для профілактики, або ви бачите, що дитина розпочинає кашляти
Розчини які використовуємо для інгаляцій:
- Пульмікорт – діюча речовина будесонід, глюкокортикоїд. Показання: БА, для купування крупу. Дозволений дітям з 6 місяців.
- Беродуал – діюча речовина іпратропію бромід, фенотиролу гідробромід. Показання: БА спричинена фізичним навантаженням, при алергічній та неалергічній БА, бронхообструктивному захворюванні. Дозволений : дітям віком до 6 років ( маса тіла менше 22 кг) використовуємо з обережністю, за умови медичного нагляду за станом пацієнта.
- Вентолін – діюча речовина сальбутамол. Показання : для швидкого купування гострого приступу БА та для лікування хронічного обструктивного бронхіту при тому, що звичайна терапія не ефективна. Дозволений дітям з 4 років.
- Фліксотид – діюча речовина флютиказону пропіонат (мікронізований), глюкокортикоїд. Показання: загострення БА, при тяжкій БА яка потребує високих доз інгаляційних або пероральних кортикостероїдів. Дозволений дітям з 4 років.
Які засоби НЕ використовуємо для інгаляцій:
- Фізіологічний розчин (самий, чистий, без засобів показаних для інгаляцій)
- Боржомі / мінеральна вода (не стерильні)
- Декасан (антисептик)
- Амінокапронова кислота (АКК) – ефективність не доведена
- Відхаркуючі та муколітичні засоби
- Відвари трав
- Ефірні олії, масляні розчини
Правила застосування:
- Усі розчини якими проводимо процедуру мають бути СТЕРИЛЬНІ, для виключення під’єднання бактеріальної інфекції.
- Під час інгаляції дитина може плакати (коли дитина плаче – робить глибокий вдих, тоді часточки потраплять саме куди потрібно), гратися, можете її забавляти.
- Після проведення інгаляції промиваємо дитині ротову порожнину та обличчя чистою водою. Деталі від апарату промиваємо під проточною водою та промокаємо серветкою.
Небулайзер, його види:
Паровий – не рекомендується для використання, оскільки високий ризик опіку верхніх дихальних шляхів. Недолік – діє тільки на верхні дихальні шляхи, без можливості проникнення в нижні відділи. Заборонено при підвищеній температурі тіла!
Ультразвуковий – великий недолік : під дією ультразвуку руйнуються лікувальні властивості препаратів, наприклад – гормони, антибіотики, муколітики.
Компресорний – розщеплює ліки перетворюючи їх на аерозоль, за допомогою потужного струменя повітря, легкий у використанні. Найкращий вибір для домашнього використання.
МЕШ – небулайзер (мембранний) – найсучасніший вид, його можна назвати універсальним. Можна змінювати розмір частинок аерозолю за допомогою кнопки. Не нагріває повітря і не руйнує медичні препарати.
Коли потрібно викликати швидку допомогу:
- задишка швидко прогресує
- синюшність шкірних покривів
- важкий напад кашлю
- слинотеча, порушення ковтання
- підвищена температура тіла яка не піддається лікуванню
- схожі напади в анамнезі, які супроводжувались госпіталізацією
- якщо амбулаторне лікування не ефективне
Інгаляції для дітей: коли, як, чим?
